Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) помогает женщинам во время менопау­зы. Но всегда ли от нее больше пользы, чем вреда? На вопросы отвечает гинеко­лог-эндокринолог Екатерина Бухарина.

К какому врачу может обратиться женщине, у которой началась ме­нопауза?

К гинекологу-эндокринологу. При­знаки менопаузы очень разнообразны и затрагивают практически все системы организма. Начинаются бессонница, учащенное сердцебиение, приливы жа­ра и ночное недержание мочи, портится настроение, поднимается давление, снижается либидо... Задерганная дама ходит к терапевту, психиатру, невроло­гу, на массаж... А нужно всего лишь свя­зать все симптомы и вспомнить, что уже полгода не было менструаций.

Кому показана ЗГТ? I Ее назначают в зависимости от сим­птомов. Если это легкие проявления, то врач посоветует витамины, местное лечение, аутотренинг, препараты на ос­нове фитоэстрогенов.

Если климакс мешает жить, то без ЗГТ не обойтись. Правда, у 30% жен­щин в этом возрасте есть заболевания, являющиеся противопоказанием для этой терапии: проблемы с почками и печенью, варикозное расширение вен, гипертония, камни в желчном пузыре, прооперированный рак молочной же­лезы, заболевания крови, связанные с повышенной свертываемостью, гепати­ты, болезни матки...

Курильщицам ЗГТ тоже не назна­чают - она в сочетании с сигаретами часто приводит к венозному тромбозу. При сахарном диабете 2 типа ЗГТ ис­пользуют крайне осторожно.

Нужно ли предварительно сдавать анализы?